Carga imediata
Carga imediata é uma modalidade da implantodontia que permite a colocação de próteses imediatamente após a cirurgia. Vem sendo muito divulgada a partir do início da década de 2000 como sendo uma solução final para a espera na osseointegração, e realmente, quando bem indicada, torna-se muito interessante ao paciente e ao profissional.
Como funciona este processo?
A idéia é se instalar uma prótese suportada pelos implantes, definitiva ou temporária, imediatamente após a finalização da cirurgia. Normalmente a instalação da prótese aconteceria após o período da osseointegração, mas com a carga imediata, a prótese é instalada ANTES que o implante esteja cicatrizado.
Sempre é possível fazer carga imediata?
De nada adianta se, durante a cirurgia, de identifica uma qualidade óssea muito pobre, não esperada. Em uma situação como esta, a carga imediata é suspensa e o profissional deverá optar pela realização de um tratamento convencional, para maior segurança e previsibilidade.
Existem riscos a este procedimento?
Pelo fato do implante ainda não estar osseointegrado, existem riscos maiores que o meio tradicional, por isso esse procedimento é indicado sobretudo quando o paciente e o caso clínico apresenta alguns pré-requisitos:
- Condição ótima de saúde
- Ausência de focos de infecção, que podem contaminar o local dos implantes.
- Boa qualidade óssea
- Sem hábitos parafuncionais (bruxismo e apertamento)
- Boa articulação (sem desvios ou dores articulares)
- Não-fumante
Apesar de não ser impeditivo, é um risco muito grande a carga imediata em pacientes tabagistas, pois estes apresentam uma resposta à cicatrização diferente. Lembre-se que a carga imediata oferece um benefício maior, mas também é um risco maior.
É necessário um planejamento prévio à cirurgia?
Sim, maior até que em procedimentos convencionais. Para se realizar a carga imediata é necessário criar a prótese previamente à cirurgia. Então serão necessárias moldagens, provas, testes, antes da realização da cirurgia. Assim quando a cirurgia for iniciada, já se sabe como será a finalização do caso. Podem ser desenvolvidas próteses temporárias ou próteses definitivas.
É melhor instalar próteses definitivas ou provisórias após a cirurgia?
É interessante sempre pensar em próteses temporárias, pois além da cirurgia, o paciente deverá se acostumar com uma mudança brusca no seu modo de higiene, mastigação e estética, então esta é uma prótese simples de se retocar, mudar e melhorar.
Se optar por uma prótese definitiva, os ajustes são mais difíceis de serem realizados, e pode acontecer do paciente ficar insatisfeito com o resultado final.
Além disso, próteses temporárias podem ser rapidamente finalizadas, fazendo com que o paciente saída do consultório já mastigando, com estética adequada, 1 ou 2 horas após o procedimento cirúrgico.
Já próteses definitivas demoram mais para serem realizadas, de 4 a 8 horas, causando maior desconforto ao paciente. Normalmente para pacientes desdentados totais, são utilizados protocolos de branemark como recurso protético para a reabilitação em carga imediata.
Vendo todos estes passos, para a carga imediata é necessária toda uma equipe que se dedicará ao paciente até a finalização do caso, e também o paciente deve ter paciência e não ter compromissos agendados, dedicando-se à seu tratamento. Todo este esforço será compensador quando do final do trabalho.
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