O Tratamento em Implantes
O CETO tem uma forma específica de tratar pacientes em Implantodontia, também baseado nas nossas duas décadas de atuação na especialidade. Aqui descrevemos as dúvidas mais comuns sobre a forma do tratamento
Como é feito o planejamento para colocação dos implantes?
Ela consiste em 4 etapas:
a. Anamnese: questionário onde o profissional identifica o estado geral de saúde do paciente
b. Exame clinico, onde o profissional avalia a mordida, mucosas, língua e saúde dentária do paciente
c. Exames de imagem radiografias panorâmicas ou, preferencialmente, tomografias computadorizadas, que irá apontar os locais mais apropriados para a estabilidade de um implante
d. Exames de sangue para avaliar se há alguma patologia escondida, qualidade da coagulação durante a cirurgia, etc
Neste planejamento também é realizado uma avaliação da expectativa do paciente em relação ao tratamento, e até onde o paciente poderá contar com o auxílio dos implantes dentários.
Quando vamos realizar uma cirurgia, o implante deve ser colocado no lugar exato onde foi perdido o dente?
Não necessariamente. No caso de elementos unitários, obviamente sim, mas no caso de grandes áreas desdentadas, ou mesmo desdentados totais, a colocação deve obedecer critérios como força mastigatória na região, qualidade do osso, modelo do implante, tipo de prótese, etc. Uma vez determinada todos estes pontos no ato do planejamento, o profissional poderá ainda lançar mão de guias cirúrgicos, confeccionados em laboratório ou através de sistemas
digitais (veja mais adiante), que irão orientar a posição ideal de cada implante.
É um tratamento doloroso?
Usualmente, o procedimento para colocação do implante é uma cirurgia de pequeno porte, que pode ser realizada com anestesia local, na maioria das vezes. O paciente não tem dor durante o procedimento, pois este é feito com anestesia, mas é possível sentir um desconforto durante a instalação dos implantes.
Como que é a cirurgia para instalação de um implante?
A cirurgia em implantodontia normalmente é bem mais simples que muitos outros procedimentos cirúrgicos, como por exemplo a extração de 3º molares. Em resumo, é realizado uma anestesia, a exposição do osso onde será instalado o implante, a perfuração do mesmo através de brocas e motores especiais, a colocação dos implantes e por fim a sutura. Em casos de enxerto ou casos muitos complexo, as cirurgias podem ter maior complexidade, de modo a necessitar eventualmente de atendimento hospitalar e anestesia geral, mas são raras estas situações.
A cirurgia para instalar um implante é muito demorada?
O tempo necessário para cada procedimento varia conforme a situação clínica, mas no geral vai de 30min a 1h30min. Em casos extensos pode-se optar por fazer em partes, com 2 ou 3 procedimentos menores e mais simples do que uma única cirúrgia extensa de muitas horas. Ou mesmo optar por um único procedimento realizado em ambiente hospitalar. Tudo isso depende de uma boa conversa do profissional junto a cada paciente e seu caso clínico.
Pode ser feito uma extração e instalação de implantes de uma única vez?
Sim. É uma situação interessante pois faz com que o paciente passe por um único procedimento cirúrgico, sendo mais confortável do que procedimentos multiplos. Estes pacientes tem comumente tem um desconforto pós-operatório maior, mas que não impede que sejam feitos implantes, pois o pós-operatório geralmente é tranquilo e as sensações dolorosas podem ser controladas por analgésicos comuns.
Depois da cirurgia, fica inchada a região?
Sim, ocorre um inchaço na região que sofreu a cirurgia mas que pode ser controlado por medicações específicas (anti-inflamatórios), repouso, compressas frias ou quentes (conforme a orientação do profissional). Não deve se tornar um problema pois este tende a diminuir em poucos dias, chegando à normalidade em uma semana ou pouco menos.
Além de anti-inflamatório, é necessária alguma outra medicação?
Sim, Ainda no pós-operatório é de absoluta necessidade a utilização de antibióticos receitados pelo profissional, a fim de evitar problemas com infecções na região recém-operada. Em pacientes com problemas cardíacos, que farão exodontias de dentes infectados e outras situações, o antibiótico deve ser prescrito antes da cirurgia, em dosagens maiores, e que o profissional saberá indicar conforme cada paciente.
Depois da colocação dos implantes, posso voltar a minha vida normal?
Nos primeiros dias é necessário um resguardo maior, pois você estará mais debilitado, fazendo uso de medicações e poderá ter até sangramentos se o repouso não for feito. É de praxe todo paciente receber recomendações sobre o que fazer e o que não fazer no pré e no pós operatório, como utilização de medicações específicas, alimentação, compressas, exercícios, etc. Sempre solicite a seu dentista estas informações a assim você garante um pós cirúrgico tranquilo e confortável.
Neste período, enquanto ocorre a osseointegração, posso utilizar próteses?
Durante esse tempo usa-se uma prótese provisória (fixa ou móvel, conforme a indicação) que não sobrecarrega o implante. Nesse período de cicatrização devem-se tomar todos os cuidados necessários para uma boa reparação, seguindo todos os cuidados de pré e pós-operatório.
É possível, em situações especiais, colocar uma prótese imediata diretamente sobre o implante, mesmo sem este estar osseointegrado, que chama-se Carga Imediata, que descrevemos mais adiante.
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